Новые методы Лечения Атеротонического Повышения Артериального Давления У Пациентов с Сахарным диабетом

Согласно новому клиническому исследованию, опубликованному в ведущем научном журнале The Lancet, лекарственный класс блокаторов минералокортикоидных рецепторов (MRBS) открывает принципиально новые перспективы в лечении артериальной гипертензии (АГ), что особенно актуально среди пациентов с сахарным диабетом (СД), населения с повышенным риском атеросклеротических изменений. осложнения. В исследовании, получившем название "D-CODE", приняли участие 22 462 пациента с сахарным диабетом 2 типа и гипертонией.

Участники исследования были случайным образом разделены на группы: одна группа получала входящую в продажу добавку MRB спиронолактон (160 мг в день), вторая получала плацебо. Все участники исследования одновременно принимали базовые препараты для снижения артериального давления, стандартную схему гиполипидемического лечения и контролировали уровень сахара в крови в соответствии с клиническими протоколами.

Ключевой вывод D-CODE заключается в том, что спиронолактон при добавлении к стандартному комплексному лечению артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом значительно снижает артериальное давление. Результат продемонстрировал статистически значимое снижение как систолического (примерно на 5,1 мм рт.ст.), так и диастолического давления (примерно на 1,7 мм рт.ст.) в группе, принимавшей спиронолактон, по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Важно, что эффект был достигнут при сохранении высокой переносимости препарата, и серьезных побочных эффектов выявлено не было больше, чем в контрольной группе.

Исследователи отмечают еще одну важную деталь – спиронолактон продемонстрировал превосходство не только в борьбе с гипертонией, но и в предотвращении основных сердечно-сосудистых событий, характерных для диабетиков: сердечных приступов, инсультов, смерти от сердечно-сосудистых причин. Риск этих серьезных осложнений снизился на 13% в течение трех лет в группе, принимавшей спиронолактон, по сравнению с контрольной группой.

Важно понимать механизмы действия MRB в этой ситуации. Эти препараты не только влияют на сокращение сосудистой мускулатуры, подобно типичным антигипертензивным препаратам (бета-блокаторам, ингибиторам АПФ, антагонистам кальция), но и регулируют баланс электролитов, а также предотвращают образование рубцов в кровеносных сосудах – важный фактор риска развития атероматозной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом.

Результаты исследования D-CODE открывают новую эру в лечении артериальной гипертензии у людей с сахарным диабетом, подтверждают клиническую ценность MRB и подчеркивают важность их интеграции в стандарты терапии этого сопутствующего заболевания. Потенциал снижения рисков серьезных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, является весомым аргументом в пользу дальнейших клинических испытаний и более широкого внедрения MRB в медицинскую практику.