Диабет и инсульт: новые данные связывают две серьезные угрозы здоровью
- 440 words
- 3 min
Недавно опубликованное исследование, проведенное международной группой эндокринологов и неврологов во главе с профессором Мартой Розенберг из Колумбийского медицинского университета, выявило четкую корреляцию между сахарным диабетом 1-го и 2-го типов и повышенным риском инсульта. Анализ данных более чем 20 000 пациентов с сахарным диабетом проливает свет на механизмы, лежащие в основе этой взаимозависимости, и предлагает новые подходы к профилактике и лечению.
Исследование показало, что инсульт возникает у пациентов с сахарным диабетом в 2-3 раза чаще, чем у людей без этого заболевания. Риск возрастал с течением времени и по мере увеличения продолжительности диабета. Особую обеспокоенность вызывают данные, подтверждающие, что риск инсульта у пациентов с сахарным диабетом сохраняется даже при эффективном контроле гликемии.
Научная группа подробно исследовала влияние обоих типов диабета на сосуды головного мозга. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенно молодых, наблюдается ускоренное образование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга. Это связано с более высокой концентрацией гликозилированных белков и продуктов гликозилированного фибриллярного амилоида (АФ) в стенках кровеносных сосудов. Известно, что фибрилляция предсердий способствует воспалительным реакциям и образованию бляшек, которые сужают кровеносные сосуды и повышают вероятность тромбоза, приводящего к ишемическому инсульту.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа ситуация более сложная и включает в себя многофакторную патофизиологию. Повышенный уровень глюкозы, инсулинорезистентность, липидный профиль и генетические факторы, взаимодействуя, увеличивают варикозное расширение вен головного мозга, нарушают работу эндотелия и способствуют повышению свертываемости крови и воспалительным процессам в мозговой микроциркуляции. В результате значительно возрастает риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта.
Исследование выявило еще один тревожный фактор - недостаточный контроль артериального давления у больных сахарным диабетом удваивает вероятность инсульта, независимо от типа диабета.
Результаты работы открывают новые перспективы в борьбе с "инсультом от диабета". Ученые настаивают на более индивидуальном подходе к профилактике, включающем:
Строгий контроль уровня глюкозы и артериального давления: Регулярное измерение и мониторинг этих показателей имеет решающее значение для всех пациентов с сахарным диабетом, и особенно для тех, кто относится к группам высокого риска (возраст старше 60 лет, наличие сердечно-сосудистых заболеваний).
Индивидуальные схемы лечения: Назначение терапии должно основываться на конкретных показателях и риске, с учетом типа сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и генетической предрасположенности.
Активная кардиопротекторная терапия: Профилактическая терапия атеросклероза и его профилактика должны стать неотъемлемой частью программы лечения сахарного диабета, особенно у пациентов с повышенным риском инсульта.
Внедрение инновационных подходов: Изучение новых лекарственных препаратов, направленных на коррекцию гликозилирования белков и ингибирование ФП, открывает дополнительные возможности для защиты сосудов головного мозга у пациентов с сахарным диабетом.
Важно отметить, что раннее выявление и лечение осложнений, связанных с сахарным диабетом, может значительно снизить риск инсульта. Активное сотрудничество эндокринолога и невролога, а также индивидуальный подход пациента к контролю факторов риска являются ключевыми факторами профилактики и лечения "инсульта, вызванного диабетом".