Новые данные об инсулинотерапии: расширен выбор мест для инъекций инсулина длительного действия

Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на наиболее подходящие места для инъекций инсулина длительного действия, предлагая практические рекомендации по повышению комфорта пациентов и эффективности лечения сахарного диабета 1 типа.

В исследовании, в котором приняли участие более 200 взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа, сравнивались показатели всасывания и действия инсулина деглюкаж, популярного инсулина длительного действия, при введении в четыре различные области тела: живот, переднюю поверхность бедер, внешнюю часть верхней части бедра и плечевую мышцу. Пациенты получали ежедневные инъекции инсулина в каждую из зон в течение нескольких недель, при этом уровень глюкозы в крови и концентрация инсулина в плазме крови систематически контролировались.

Результаты показали значительные различия в всасывании инсулина в зависимости от места инъекции. Наиболее быстрое и предсказуемое всасывание инсулина наблюдалось в брюшной полости и на передней поверхности бедер, при этом пиковые концентрации в плазме крови наблюдались через 2-3 часа после инъекции. При введении во внешнюю часть верхней части бедра и плечевую мышцу наблюдалось более медленное всасывание, достигающее максимальной концентрации через 4-5 часов.

Важно отметить, что разница во времени достижения пиковой концентрации не привела к существенным изменениям общего суточного всасывания инсулина в разных зонах инъекции. Это означает, что, хотя время вступления в силу может варьироваться, эффективность долгосрочного контроля уровня глюкозы, достигаемого с помощью инсулинотерапии, остается неизменной независимо от места инъекции.

Несмотря на сходство суточных показателей, различия в скорости всасывания имеют клинические нюансы. Более быстрое введение инсулина при введении в брюшную полость или переднюю поверхность бедер может быть предпочтительным для пациентов со склонностью к гипогликемии, которым требуется более плавное и контролируемое повышение уровня инсулина в крови. В то же время замедленное всасывание при инъекции во внешнюю поверхность бедра и плечевую мышцу может быть более полезным для пациентов, испытывающих частое повышение уровня глюкозы по вечерам, поскольку это обеспечивает более длительный эффект инсулина в течение ночного периода.

Авторы исследования подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору места инъекции для каждого пациента, принимая во внимание его специфическое течение диабета, образ жизни, привычки к инъекциям и индивидуальную реакцию на инсулин. Они рекомендуют врачам провести тщательный анализ и консультации с пациентами, чтобы определить наиболее подходящее место инъекции, сопровождая их подробными объяснениями и инструкциями по правильной технике инъекции.

Это исследование не только расширяет понимание механизмов всасывания инсулина в различных областях организма, но и предоставляет ценные клинические данные для оптимизации инсулинотерапии и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Рекомендации по выбору мест инъекций с учетом индивидуальных особенностей помогут добиться более стабильного контроля гликемии и снизить риск осложнений.