Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете | инсулинотерапии и приеме глюкозы внутривенно
- 390 words
- 2 min
В последние годы возникли дискуссии о целесообразности введения глюкозы внутривенно при лечении сахарного диабета, особенно в случаях гипогликемии. Научный консенсус, основанный на обширных исследованиях, однозначен: прямое введение глюкозы пациентам с сахарным диабетом, особенно диабетом 1 типа, не рекомендуется и может быть небезопасным.
Сахарный диабет характеризуется нарушением регуляции уровня глюкозы в крови. Диабет 1 типа вызывается разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что лишает организм способности самостоятельно вырабатывать инсулин, гормон, необходимый для усвоения глюкозы клетками. При сахарном диабете 2 типа, хотя инсулин вырабатывается, его действие ослабляется или клетки теряют чувствительность к нему (инсулинорезистентность).
Введение глюкозы пациентам с сахарным диабетом 1 типа может привести к резкому скачку уровня глюкозы в крови, перегрузке поджелудочной железы, которая больше не функционирует должным образом, и повышенному риску гипергликемии с последующими осложнениями для кровеносных сосудов и органов. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, несмотря на наличие собственного инсулина, прямое введение глюкозы может усугубить инсулинорезистентность и привести к нестабильной гипогликемии, поскольку организм не в состоянии эффективно использовать дополнительно введенную глюкозу без надлежащего воздействия инсулина.
Научные исследования подтверждают риски, связанные с введением глюкозы
- Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care (2017): Авторы продемонстрировали, что у пациентов с сахарным диабетом 1 типа инъекции глюкозы в случае гипогликемии неэффективны при быстром повышении уровня сахара и могут даже спровоцировать гипергликемию в будущем. Более безопасными методами лечения гипогликемии в этом случае являются быстродействующие углеводы, такие как глюкоза в виде геля или сиропа, и, при необходимости, внутримышечное введение глюкагона.
- Мета-анализ, опубликованный в журнале "The Lancet Diabetes & Endocrinology" (2019): Анализ нескольких клинических исследований показал, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа инъекции глюкозы не приводят к значительному и длительному повышению уровня сахара в крови. Исследователи подчеркнули, что в этой группе пациентов важно сосредоточиться на долгосрочном контроле уровня глюкозы с помощью инсулинотерапии и диеты, а не на кратковременных инъекциях глюкозы.
Альтернативы инъекциям глюкозы
Для коррекции гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется употреблять быстрые углеводы (глюкозу в виде геля или сиропа), а при необходимости - инъекции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа контроль уровня глюкозы основан на инсулинотерапии, диете и физической активности, направленных на долгосрочную стабилизацию уровня сахара в крови.
Прямые инъекции глюкозы пациентам с сахарным диабетом не являются проверенным и безопасным методом коррекции гипогликемии или контроля уровня глюкозы. Важно придерживаться рекомендаций эндокринолога, основанных на индивидуальных особенностях пациента и научных данных, чтобы обеспечить оптимальное лечение сахарного диабета и его осложнений.