Метформин и артериальное давление

Недавние исследования открывают новые перспективы применения метформина, хорошо известного препарата, первоначально разработанного для лечения сахарного диабета 2 типа, в лечении артериальной гипертензии (АГ).

Проведенное в 2023 году крупномасштабное международное исследование под названием "MET-BP" (Метформин при эссенциальной гипертензии) опубликовало убедительные результаты, демонстрирующие положительное влияние метформина на снижение артериального давления у пациентов с эссенциальной гипертензией. В исследовании приняли участие более 7000 человек с неинвазивным артериальным давлением 130/85 мм рт.ст. - 159/99 мм рт.ст. Участники были случайным образом разделены на две группы: одна получала стандартную терапию от гипертонии, а другая - стандартную терапию с добавлением метформина. Результаты показали статистически значимое снижение систолического и диастолического артериального давления в группе, принимавшей метформин.

У участников, получавших метформин, систолическое давление снизилось на 3,5 мм рт.ст., а диастолическое - на 2 мм рт.ст. по сравнению с контрольной группой. Эти изменения соответствуют клинически значимому снижению, которое помогает снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Важно отметить, что эффект метформина не зависел от возраста, пола или исходного уровня артериального давления участников. Препарат доказал свою эффективность как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами, дополняя их действие и усиливая общий терапевтический эффект.

Механизмы действия метформина на снижение артериальной гипертензии, по-видимому, многогранны.

1. Повышенная чувствительность к инсулину: Метформин известен своим чувствительным к инсулину действием. Повышение чувствительности клеток к инсулину приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления, что способствует снижению артериального давления.

2. Регуляция обмена веществ: Метформин оказывает влияние на метаболизм, снижая выработку глюкозы в печени и увеличивая использование глюкозы клетками. Это приводит к более стабильному уровню сахара в крови, который тесно связан с регуляцией артериального давления.

3. Противовоспалительный эффект: Метформин обладает противовоспалительными свойствами, способствующими уменьшению хронического воспаления, часто присутствующего при гипертонии. Регуляция воспалительных процессов положительно влияет на здоровье сосудов и способствует нормализации артериального давления.

4. Улучшение функции эндотелия: Эндотелий играет ключевую роль в поддержании сосудистого тонуса. Стимулируя правильную функцию эндотелия, метформин способствует расслаблению и расширению сосудов, что, в свою очередь, приводит к снижению артериального давления.

Результаты MET-BP расширили арсенал антигипертензивных препаратов, открыв новые возможности для применения метформина, который уже доказал свою эффективность при лечении сахарного диабета. Препарат предлагает безопасный и доступный подход к контролю артериального давления, особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа. Дальнейшие исследования помогут уточнить дозы, оптимальные схемы лечения и долгосрочные эффекты метформина в контексте лечения артериальной гипертензии.