Метформин при жировом гепатозе | Metformin
- 435 words
- 3 min
Жировой гепатоз, накопление жира в печени, является растущей эпидемией, связанной с ожирением и нарушениями обмена веществ. Последствия его прогрессирования, включая неалкогольный стеатогепатит (NAGS), цирроз и рак печени, делают поиск эффективных стратегий лечения критически важным. В этом контексте метформин, широко используемый для лечения сахарного диабета 2 типа, имеет особое значение из-за его потенциальной роли в ремиссии жирового гепатоза. Недавнее исследование, опубликованное в авторитетном медицинском журнале, проливает свет на механизмы действия метформина и его эффективность при лечении жирового гепатоза у пациентов с ожирением.
В исследовании, в котором приняли участие более 150 пациентов с избыточной массой тела и подтвержденным жировым гепатозом, было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Участники были разделены на две группы: одна получала метформин в стандартной терапевтической дозе, а другая - плацебо. Критерии оценки включали анализ состава печени с помощью фиброскопии и ультразвукового исследования, а также определение маркеров воспаления и стеатоза в крови. Результаты показали, что у пациентов, принимавших метформин, наблюдалось статистически значимое снижение уровня жира в печени по сравнению с группой плацебо. Уменьшение жировых отложений достигло 30% в группе, принимавшей метформин, по сравнению с 8% в контрольной группе.
Помимо уменьшения жировой составляющей печени, метформин оказал положительное влияние на маркеры воспаления, снизив их уровень на 25%, в отличие от незначительного снижения в группе плацебо. Это указывает на способность метформина не только уменьшать жировую инфильтрацию, но и противодействовать воспалению, которое является ключевым компонентом прогрессирования жирового гепатоза до NHS.
Механизм действия метформина при жировом гепатозе многогранен и основан на его влиянии на ключевые метаболические процессы. В ходе исследования были выявлены следующие ключевые факторы:
Повышенная чувствительность к инсулину: Метформин активирует AMPK (AMP-активируемую протеинкиназу), ключевой фермент, который регулирует метаболизм глюкозы и жиров. Это способствует более эффективному использованию инсулина клетками, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению накопления жира в печени.
Снижение глюконеогенеза: Метформин подавляет глюконеогенез, образование глюкозы из неуглеводных предшественников в печени. Это дополнительно снижает нагрузку на печень по выработке глюкозы, уменьшая жировые отложения.
Регуляция липидного обмена: Метформин воздействует на липолиз (расщепление жиров), повышая его активность и способствуя выведению жиров из печени в кровоток для последующей утилизации.
Противовоспалительный эффект: Метформин подавляет активность воспалительных молекул и клеток, сводя к минимуму хроническое воспаление, характерное для прогрессирования жирового гепатоза.
Исследование подтвердило, что метформин, применяемый в составе комплексной терапии, включающей изменение образа жизни, может эффективно снижать степень жирового гепатоза и улучшать показатели воспаления. Эти данные открывают новые горизонты в лечении жирового гепатоза, демонстрируя его потенциал не только как средства борьбы с сахарным диабетом 2 типа, но и как важного компонента лечения метаболических заболеваний печени. Необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов и более длительное наблюдение для окончательной оценки долгосрочной эффективности и безопасности метформина при лечении жирового гепатоза.