Метформин и Форсиг: совместное применение при сахарном диабете 2 типа - новое исследование

Недавнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Diabetologia, проливает свет на возможность одновременного применения метформина и форсига, двух популярных препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа. Результаты исследования, проведенного профессором Хенриком Шмидтом из Цюрихского университета, показывают, что комбинация этих препаратов может оказывать более сильный гипогликемический эффект, чем монотерапия, при сохранении приемлемого профиля безопасности.

В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 240 пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа, которые уже получали базовую диету и физическую нагрузку. Участники были случайным образом разделены на три группы: группа, принимавшая только метформин, группа, получавшая forcig, и группа, получавшая комбинированную терапию метформином и forcig. Продолжительность исследования составила 24 недели.

Исследователи тщательно отслеживали ключевые показатели, включая гликемию натощак, уровень HbA1c (показатель среднесуточной гликемии за предыдущие 2-3 месяца) и частоту эпизодов гипогликемии. Результаты показали, что у пациентов, принимавших комбинацию метформина и форсига, наблюдалось статистически значимое снижение уровня HbA1c по сравнению с обеими группами монотерапии. Среднее снижение уровня HbA1c составило 0,85% в комбинированной группе против 0,52% в группе метформина и 0,68% в группе форсига.

В дополнение к улучшению контроля гликемии, комбинация метформина и форсига также была связана с более выраженным снижением гликемии натощак по сравнению с монотерапией. Важно отметить, что частота развития гипогликемии, как серьезного побочного эффекта, в группе комбинированной терапии не увеличивалась.

Авторы исследования отмечают, что механизм усиления гипогликемического эффекта при совместном применении обусловлен различными механизмами действия метформина и форсига. Метформин, как препарат первой линии при лечении сахарного диабета 2 типа, улучшает чувствительность мышц и печени к инсулину, снижает глюконеогенез и увеличивает периферическое высвобождение глюкозы. Форсиг, являясь ингибитором SGLT2, блокирует реабсорбцию глюкозы в почечных канальцах, увеличивая ее выведение с мочой.

Сочетание этих механизмов приводит к более полной регуляции гликемии, что, по мнению исследователей, может быть особенно ценным для пациентов с неконтролируемым заболеванием, которые не достигли целевого уровня HbA1c при монотерапии.

Несмотря на обнадеживающие результаты, авторы подчеркивают необходимость проведения дальнейших исследований с более длительным периодом наблюдения для точной оценки долгосрочной безопасности и эффективности комбинированной терапии метформином и форсигом. Тем не менее, это исследование открывает новые возможности для оптимизации лечения сахарного диабета 2 типа, предлагая пациентам и врачам более эффективные подходы к контролю уровня глюкозы в крови.