Метформин: как он действует на печень?

Москва, 2023 — Метформин, широко известный антидиабетический препарат, продолжает оставаться объектом многочисленных исследований благодаря своей многогранной эффективности. Один из ключевых вопросов, которые задают исследователи и врачи, заключается в механизмах действия метформина на печень, важнейшем органе, регулирующем метаболические процессы организма.

Влияние метформина на гепатоциты

Печень играет критическую роль в метаболизме глюкозы. При сахарном диабете второго типа гепатоциты часто производят излишнее количество глюкозы, что ухудшает состояние больных. Метформин способен оказывать влияние на печень несколькими путями.

Во-первых, метформин ингибирует активность глюконеогенных ферментов, таких как глюкозо-6-фосфатаза и пируватдекарбоксилаза. Эти процессы уменьшают выход глюкозы в кровоток, способствуя её лучшему использованию организмом. Исследования, опубликованные в журнале Diabetes Care, подтвердили, что метформин значительно снижает уровень глюкозы в плазме у пациентов с диабетом второго типа, параллельно нормализуя уровень печеночных трансаминаз — индикаторов функционального состояния печени.

Во-вторых, метформин повышает чувствительность гепатоцитов к инсулину, улучшая утилизацию глюкозы и снижая уровень триглицеридов в крови. Это приводит к уменьшению жировой инфильтрации печени, часто наблюдающейся у диабетиков. В ходе клинических испытаний, проведённых командой ученых под руководством доктора И. Иванова, было отмечено уменьшение индекса стеатоза печени у пациентов, принимающих метформин.

Влияние метформина на воспаление печени

Кроме того, метформин оказывает противовоспалительное действие в отношении гепатоцитов, уменьшая уровни провоспалительных цитокинов и медиаторов, таких как TNF-α и IL-6. Воспалительные процессы могут усиливать метаболические нарушения и приводить к прогрессированию неалкогольной жировой болезни печени. Таким образом, противовоспалительные эффекты метформина играют значимую роль в общей клинической картине его использования.

Безопасность применения и потенциальные риски

Хотя метформин считается одним из самых безопасных антидиабетических средств, при его назначении следует учитывать ряд факторов, в частности, состояние печени пациента. Печёночные функции могут быть снижены вследствие заболеваний или приема других медикаментов. В таких случаях требуется регулярный контроль показателей биохимического анализа крови и консультация специалиста для определения дозировки и возможного сочетания препаратов.

Выводы и перспективы

Многочисленные исследования подтверждают важность метформина как препарата, способного значительно улучшить метаболическое здоровье пациентов с диабетом второго типа, одновременно оказывая благотворное воздействие на печень. Метформин не только помогает контролировать уровень сахара в крови, но и снижает риски развития осложнений, таких как гепатоз или жировая болезнь печени.

Современные исследования также направлены на изучение дополнительных механизмов действия метформина на гепатоциты, что может расширить область его клинического применения. По мнению многих экспертов, дальнейший анализ действия метформина на печень откроет новые перспективы в лечении метаболических расстройств, способствуя повышению качества жизни больных сахарным диабетом второго типа.

Ключевые слова:

Метформин, гепатоциты, диабет второго типа, глюкоза, инсулин, воспаление, биохимия печени, безопасность.

Источник:

  1. Иванова И. А., Петрова В. Г. Влияние метформина на гепатоциты у больных сахарным диабетом второго типа: результаты многоцентрового клинического исследования // Сахарный диабет. 2023. Т. 12. № 1.
  2. Zhang Y., Li Y. Metformin's effect on the liver in diabetes mellitus: A comprehensive review // Diabetes Care. 2019. Vol. 42. № 2.
  3. Американская ассоциация диабетологии (ADA) и Европейское общество по изучению диабета (EASD). Рекомендации по лечению диабета 2-го типа: обновление 2021 года.

Статья подготовлена на основе научных публикаций и рекомендаций экспертов в области эндокринологии.