Пятна на коже: новый взгляд на диагностику и мониторинг сахарного диабета

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает новый свет на связь между дерматологическими проявлениями и сахарным диабетом (СД). Ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе проанализировали данные более чем 1000 пациентов с различными типами сахарного диабета и обнаружили, что определенные типы пигментных пятен могут служить ценными маркерами для диагностики, мониторинга и прогнозирования осложнений диабета.

В частности, исследователи сосредоточились на двух основных группах пятен: акантоцератозе и витилиго. Акантоцератоз, проявляющийся грубыми гиперпигментированными пятнами, чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Их возникновение связано с повышенным уровнем глюкозы в крови, который стимулирует гиперпролиферацию кератиноцитов в эпидермисе. Согласно результатам исследования, наличие акантоцератоза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа коррелирует с более высоким уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевым показателем долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Это указывает на то, что акантокератозы могут служить визуальным индикатором неэффективной регуляции уровня глюкозы.

В то же время витилиго, характеризующееся белыми пятнами, вызванными разрушением меланоцитов, наблюдается с одинаковой частотой как у больных сахарным диабетом, так и у здоровых людей. Однако исследование выявило любопытный факт: пациенты с сахарным диабетом, страдающие витилиго, чаще имеют осложнения, связанные с нервной системой и кровеносными сосудами. Это может свидетельствовать о том, что витилиго у людей с сахарным диабетом не является простой кожной патологией, а отражает более широкий дисбаланс иммунной системы и воспалительные процессы, характерные для диабета.

Дальнейшие исследования, проведенные группой под руководством доктора Эмили Хилл из Калифорнийского университета, показали, что анализ микроскопических структур акантоцератозов может дать ценную информацию о степени прогрессирования диабета и риске осложнений.

Наблюдение за динамикой появления пятен, их размером, формой и пигментацией в сочетании с традиционными лабораторными исследованиями может позволить эндокринологам:

Открытия, сделанные в ходе этого исследования, открывают новые горизонты в диагностике и лечении пациентов с сахарным диабетом. Внедрение дерматологического мониторинга, который дополняет стандартные лабораторные тесты, может привести к более раннему выявлению сахарного диабета, более точной оценке его прогрессирования и, как следствие, к улучшению долгосрочного прогноза для пациентов.