Метформин и уровень витамина В12: новые данные о потенциальных рисках

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, подтвердило существующие опасения по поводу потенциального воздействия метформина, широко используемого препарата для лечения диабета 2 типа, на уровень витамина В12 в организме. Анализ данных более чем 100 000 пациентов показал, что длительный прием метформина, особенно в высоких дозах, связан с повышенным риском снижения концентрации витамина В12 в крови.

Исследователи подчеркивают, что, хотя метформин известен своей эффективностью в снижении уровня глюкозы и снижении риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, его влияние на метаболизм витамина В12 требует пристального внимания. Витамин В12 играет важную роль в образовании красных кровяных телец, синтезе ДНК и функционировании нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к анемии, невропатии и другим серьезным проблемам со здоровьем.

В ходе исследования ученые обнаружили, что риск снижения уровня витамина В12 у пациентов, принимающих метформин, возрастал пропорционально продолжительности и дозировке препарата. Пациенты, принимавшие метформин более 5 лет в дозах более 2000 мг в день, имели самый высокий риск дефицита витамина В12 по сравнению с контрольной группой, которая не принимала препарат.

Важно отметить, что связь между приемом метформина и снижением уровня витамина В12 не является прямым механизмом действия препарата. Метформин по существу не блокирует всасывание или метаболизм витамина В12. Исследователи предполагают, что это влияние обусловлено несколькими косвенными факторами.

Во-первых, метформин может замедлять выведение пищи из желудка, что потенциально влияет на усвоение витамина В12 из пищи. Во-вторых, известно, что метформин влияет на микрофлору кишечника, а изменения в составе микробиоты могут, в свою очередь, повлиять на способность организма усваивать витамин В12. Наконец, метформин может стимулировать повышенную выработку специфических ферментов, участвующих в метаболизме витамина В12, что потенциально приводит к его более быстрому расщеплению и выведению из организма.

Эти данные подчеркивают необходимость регулярного контроля уровня витамина В12 у пациентов, получающих длительную терапию метформином, особенно в высоких дозах. Исследователи рекомендуют проводить скрининговые тесты на уровень витамина В12 в начале и во время лечения метформином, а также в случае появления таких симптомов дефицита, как слабость, одышка, онемение конечностей и нарушение когнитивных функций. При выявлении дефицита следует назначить витаминные добавки для коррекции уровня витамина В12.

Это исследование не только расширяет понимание потенциальных побочных эффектов метформина, но и подчеркивает важность индивидуального подхода к лечению сахарного диабета 2 типа. Всесторонний мониторинг и адаптация терапевтической стратегии с учетом рисков и профиля каждого пациента являются ключевыми факторами для достижения оптимальных результатов лечения и поддержания здоровья в долгосрочной перспективе.