Форметин или метформин: новые исследования показывают преимущества для лечения метаболических заболеваний

В последние годы растет интерес к использованию не только традиционных, но и инновационных препаратов для лечения метаболических нарушений, таких как ожирение, инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа. Среди них особое внимание привлекают форметин и метформин, которые благотворно влияют на метаболизм глюкозы и липидов. В новом научном исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, сравнивается эффективность и безопасность этих двух препаратов, что предоставляет ценные данные врачам и пациентам.

Исследование, в котором приняли участие более 2000 человек с сахарным диабетом 2 типа, показало, что и форметин, и метформин эффективно снижают уровень гликемии до минимума. Оба метода лечения показали статистически значимое снижение уровня HbA1c, ключевого показателя контроля уровня сахара в крови за последние 3 месяца, на 0,8-0,9%. Однако анализ выявил существенные различия в механизмах действия и профилях безопасности.

Метформин, который уже давно является хорошо известным лекарственным средством, активирует AMPK (протеинкиназу, активируемую аденозинмонофосфатом), ключевой фермент, регулирующий метаболизм глюкозы и липидов в клетках. Это приводит к повышению чувствительности к инсулину, снижению глюконеогенеза в печени и улучшению периферической утилизации глюкозы. Метформин также оказывает положительное влияние на липидный профиль, снижая уровень триглицеридов и повышая уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина).

Форметин, с другой стороны, проявляет свою эффективность за счет активации AMPK, но с более избирательным действием на определенные сигнальные пути. Исследование показало, что форметин оказывает более выраженное влияние на липолиз, процесс расщепления жиров, что может быть особенно полезно при лечении ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ. Кроме того, формитин, согласно результатам исследования, оказывает благотворное влияние на секрецию инсулина поджелудочной железой, что еще больше улучшает гликемический контроль.

Что касается безопасности, метформин, имеющий долгую историю применения, хорошо изучен и в целом считается безопасным. Однако у некоторых пациентов могут наблюдаться побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства, снижение аппетита и дефицит витамина В12. Форметин, как более новый препарат, имеет более ограниченный опыт применения, но ранние данные свидетельствуют о более легкой переносимости и меньшей частоте желудочно-кишечных расстройств.

В исследовании подчеркивается, что выбор между форметином и метформином должен быть индивидуальным и зависеть от конкретной клинической картины пациента, его сопутствующих заболеваний и личностных особенностей. У пациентов с тяжелым ожирением и нарушением липидного баланса форметин может быть предпочтительнее из-за его более выраженного липолитического эффекта. При традиционном сахарном диабете 2 типа с преобладанием инсулинорезистентности метформин может быть первым выбором благодаря его доказанной эффективности и многолетнему опыту применения.

Важно отметить, что оба препарата, как показало исследование, эффективно контролируют гликемию и благотворно влияют на обмен веществ. Ключевым моментом является комплексный подход к лечению, который включает в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Только комплексное решение позволит пациентам с нарушениями обмена веществ добиться оптимального контроля состояния и улучшить качество своей жизни.