Холодный пот при диабете: новые данные о взаимосвязи и механизмах

Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом - внезапные приступы холодного пота, не связанные с физической нагрузкой или перегревом. Авторы проанализировали данные более чем 10 000 пациентов с различными типами сахарного диабета и обнаружили статистически значимую корреляцию между холодным потом и повышенным риском осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания и невропатия.

Ученые выдвинули гипотезу, что холодный пот у диабетиков может быть связан с нарушением регуляции симпатической нервной системы, которая играет ключевую роль в реакции организма на стресс. Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, провоцирует хроническое воспаление и окислительный стресс, что негативно сказывается на функционировании симпатической нервной системы. В результате, даже без видимых причин, повышается активность симпатических нейронов, что приводит к выбросу норадреналина и адреналина. Эти гормоны, помимо прочего, стимулируют потоотделение, но при сахарном диабете оно часто сопровождается ощущением холода, что отличает его от обычного потоотделения.

Исследование также показало, что холодный пот чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, чем у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это может быть связано с более выраженным иммунным ответом и аутоиммунной природой сахарного диабета 1 типа, который усиливает воспалительные процессы и, следовательно, влияет на симпатический контроль.

Дополнительные данные были получены в ходе исследования уровня глюкозы в крови у пациентов во время приступов холодного пота. Было установлено, что гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) - не единственная причина этого явления. Несмотря на то, что резкое падение уровня глюкозы может спровоцировать появление холодного пота, у значительной части пациентов это наблюдалось даже при нормальном или даже повышенном уровне глюкозы. Это указывает на более сложную взаимосвязь между метаболическими нарушениями и симпатической активностью у диабетиков.

Исследователи подчеркивают важность дальнейших исследований для лучшего понимания механизмов, лежащих в основе холодного пота при диабете. Понимание этих механизмов может открыть новые пути профилактики и лечения осложнений, связанных с этим симптомом. В частности, разработка терапевтических стратегий, направленных на нормализацию функционирования симпатической нервной системы у больных сахарным диабетом, может стать многообещающим направлением для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и невропатии.

В настоящее время врачи при лечении пациентов с частыми приступами холодного пота, независимо от уровня глюкозы, должны уделять особое внимание скринингу на наличие сахарного диабета и контролю за ним, а также ранней диагностике и лечению сопутствующих осложнений. Кроме того, пациенты с сахарным диабетом должны сообщать своим лечащим врачам о каждом эпизоде появления холодного пота, чтобы своевременно поставить диагноз и скорректировать терапию.