Метформин и урсодезоксихолевая кислота: новые данные об их совместном применении при нарушениях обмена веществ

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на потенциальную эффективность комбинированного применения метформина и урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при лечении пациентов с метаболическими нарушениями, в частности, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и инсулинорезистентностью.

Метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, известен своим положительным влиянием на чувствительность к инсулину и снижением уровня глюкозы в крови. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), природный компонент желчных кислот, традиционно используется при желчнокаменной болезни, но в последние годы получила признание благодаря своим метаболическим свойствам, в том числе способности снижать уровень липидов в крови и уменьшать жировые отложения в печени.

В ходе исследования, в которое были включены 120 пациентов с НАЖБП и инсулинорезистентностью, был проведен сравнительный анализ эффективности монотерапии метформином, УДХК и их комбинированного применения в течение 24 недель. Ключевыми показателями были изменения индекса массы тела (ИМТ), уровня триглицеридов, холестерина, а также показатели инсулинорезистентности, такие как HOMA-IR (Гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности).

Результаты показали, что комбинированная терапия метформином и УДХК оказывала более выраженное положительное влияние на все изученные показатели по сравнению с монотерапией. У пациентов, получавших комбинированное лечение, наблюдалось более значительное снижение ИМТ, уровня триглицеридов и общего холестерина. Показатели инсулинорезистентности, измеренные с помощью HOMA-IR, также значительно улучшились в группе комбинированной терапии.

Важно отметить, что монотерапия метформином и УДХК также привела к положительным изменениям, но их эффект был менее выраженным по сравнению с комбинированным подходом.

Авторы исследования предполагают, что синергетический эффект наблюдается благодаря взаимодополняющему действию обоих препаратов. Повышая чувствительность к инсулину, метформин способствует уменьшению отложения жира в печени, а УДХК, в свою очередь, дополнительно снижает синтез липидов в печени и стимулирует их выведение.

Эти данные открывают новые перспективы для комплексного подхода к лечению пациентов с НАЖБП и инсулинорезистентностью. Комбинированное применение метформина и УДХК может представлять собой более эффективную стратегию, чем монотерапия, для достижения более значительных улучшений метаболических показателей и снижения риска осложнений, связанных с этими состояниями.

Необходимы дальнейшие исследования с участием более крупных групп пациентов и более длительный период наблюдения, чтобы подтвердить эти выводы и уточнить оптимальные дозы и схемы комбинированной терапии. Тем не менее, результаты этого исследования предоставляют ценную информацию для клинической практики и стимулируют дальнейшие исследования в области комбинированного лечения метаболических нарушений.