Прием метформина натощак: новые данные о влиянии на метаболизм

В последние годы метформин, препарат, первоначально разработанный для лечения сахарного диабета 2 типа, приобрел популярность как средство для улучшения обмена веществ и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в целом, независимо от наличия диабета. Однако вопрос о наиболее эффективном времени приема метформина, в частности, о допустимости его применения натощак, остается предметом дискуссий в медицинском сообществе. Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на этот вопрос, анализируя влияние приема метформина в зависимости от времени суток на ключевые метаболические параметры.

В ходе исследования, в котором приняли участие 120 участников с преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, был проведен сравнительный анализ двух режимов приема метформина: натощак и во время еды. Участники были разделены на две группы, каждая из которых получала стандартную дозу метформина (1000 мг два раза в день) в течение 12 недель. Одна группа принимала препарат натощак, а другая - через 30 минут после еды.

Результаты показали, что прием метформина натощак не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику, то есть на всасывание и распределение препарата в организме. Концентрация метформина в крови достигала пиковых значений в обеих группах через одинаковые промежутки времени. Однако были обнаружены существенные различия в динамике ключевых метаболических показателей.

В группе, принимавшей метформин натощак, наблюдалось более выраженное снижение уровня глюкозы в крови натощак по сравнению с группой, принимавшей препарат во время еды. Этот эффект был статистически значимым и сохранялся на протяжении всего периода исследования. Участники, принимавшие метформин натощак, также продемонстрировали более выраженное снижение резистентности к инсулину, о чем свидетельствует более чувствительная реакция на инсулин и более низкий уровень инсулина в плазме крови.

Исследователи объясняют эти различия тем, что прием метформина натощак помогает более эффективно стимулировать периферическое действие инсулина. При отсутствии пищи в желудочно-кишечном тракте метформин может более полно взаимодействовать с чувствительными к инсулину клетками, повышая их способность поглощать глюкозу из крови.

Важно отметить, что, несмотря на более выраженный метаболический эффект, прием метформина натощак не был связан с увеличением частоты или тяжести побочных эффектов, таких как тошнота, рвота или дискомфорт в животе.

Результаты исследования показывают, что прием метформина натощак может быть более эффективным в снижении уровня глюкозы в крови натощак и повышении чувствительности к инсулину по сравнению с приемом его во время еды. Однако индивидуальная переносимость и клиническая картина у каждого пациента должны оставаться ключевыми факторами при выборе режима приема метформина. Необходимы дальнейшие исследования с участием больших групп пациентов и более длительное наблюдение, чтобы подтвердить эти результаты и уточнить оптимальный подход к применению метформина в различных клинических ситуациях.