Новое исследование открывает путь к улучшению жизнедеятельности пациентов с сахарным диабетом 2 типа с помощью стентирования коронарных артерий.

Международная группа ученых под руководством доктора Александра Розенбаума из Центра эндокринологии Массачусетской больницы общего профиля доказала, что стентирование коронарных артерий (CSA) может значительно улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих сопутствующим коронарным атеросклерозом. Результаты этого многоцентрового исследования, опубликованные в ведущем журнале Diabetes Care, демонстрируют увеличение притока крови к сердцу, уменьшение симптомов стенокардии и снижение риска инсульта и инфаркта миокарда у этой категории пациентов.

Ранее существовало мнение, что традиционные методы лечения коронарных артерий при сахарном диабете 2 типа менее эффективны. Это связано с тем, что пациенты с сахарным диабетом подвержены ускоренному развитию патологии коронарных артерий, вызванной хронической гипергликемией, что приводит к повышенному риску тромбоза и сосудистой эндотелиальной недостаточности. Результаты нового исследования опровергают это мнение и указывают на потенциал стентирования для решения проблем, характерных для сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете 2 типа.

Участники исследования были разделены на две группы: одна получала традиционную фармакологическую терапию, а другая - стентирование в дополнение к медикаментозному лечению. У обеих групп были схожие уровни тяжести сахарного диабета 2 типа и сопутствующей ишемической болезни сердца. Наблюдение длилось 5 лет, и параметры качества жизни пациентов оценивались с помощью шкалы Сиэтлского опросника о стенокардии (SAQ), а также с помощью измерений сердечно-сосудистой активности.

После одного года лечения группа пациентов со стентированием продемонстрировала более значительное улучшение показателей SAQ по сравнению с группой, получавшей только фармакологическое лечение. Это свидетельствует о более благоприятных изменениях в физической активности, комфорте в повседневной деятельности и общем самочувствии. На пятом году лечения наблюдалось устойчивое сохранение преимуществ подгруппы со стентом. Более того, смертность от инсульта и инфаркта миокарда у пациентов со стентом была в два раза ниже по сравнению с контрольной группой.

Ученые объясняют положительный результат стентирования увеличением коронарной перфузии (кровоснабжения), повышением эластичности стенки коронарной артерии и предотвращением образования тромботических бляшек, что особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Доказательством этих механизмов является снижение концентрации белков-маркеров воспаления (например, СРБ) и тромбогенности в группе пациентов со стентированием.

Эти открытия знаменуют собой новую веху в лечении сахарного диабета 2 типа у пациентов с коронарной патологией. Исследование подчеркивает важность индивидуального подхода, основанного на изучении функционального состояния сосудистого русла и потенциала стентирования как эффективного метода в комплексном лечении этой сложной группы пациентов. В ближайшем будущем рекомендации по внедрению стентирования в клиническую практику для пациентов с сахарным диабетом 2 типа с сопутствующим атеросклерозом коронарных артерий будут проанализированы и скорректированы соответствующими клиническими сообществами и регулирующими органами здравоохранения.