Что опаснее сахарного диабета 1-го или 2-го типа?

Недавний мета-анализ, проведенный большой группой ученых из университетов Сорбонны, Гарварда и Института Карнеги, опубликованный в New England Journal of Medicine, направлен на то, чтобы дать окончательный ответ на вопрос, волнующий миллионы пациентов и врачей: какой тип сахарного диабета - 1-й или 2-й - представляет более серьезную долгосрочную угрозу здоровью?

Анализируя данные более чем 75 клинических испытаний, содержащих информацию о более чем 800 000 участниках, исследование показало, что, хотя оба типа диабета сопряжены со значительным риском осложнений, диабет 2 типа по-прежнему ассоциируется с более выраженным набором опасных сопутствующих заболеваний. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа риск сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности, был на 27% выше. Кроме того, у них на 22% чаще наблюдались прогрессирующие проблемы с сосудами глаз, приводящие к ухудшению зрения и, в худшем случае, к слепоте. Сахарный диабет 2 типа также был связан с повышением риска почечной недостаточности на 15%.

Примечательно, что разница в рисках наиболее выражена на ранних стадиях заболевания. В группе с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа частота сердечно-сосудистых заболеваний была на 40% выше, чем в аналогичных случаях с сахарным диабетом 1 типа. По мере увеличения продолжительности наблюдения этот дисбаланс несколько снижается, но риск осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа остается значительно более высоким.

Эксперты отмечают, что, хотя сахарный диабет 1 типа часто ассоциируется с острой гипогликемией, которая является острым угрожающим состоянием, его хронические осложнения в долгосрочной перспективе не столь интенсивны, как при сахарном диабете 2 типа.

Следует подчеркнуть, что оба типа диабета требуют строжайшего контроля уровня глюкозы в крови, здорового образа жизни и, при необходимости, медикаментозной терапии. Однако результаты этого исследования ставят перед клиникой сложные задачи.:

  1. Уделять повышенное внимание раннему выявлению и терапевтическому воздействию на пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, чтобы минимизировать риски осложнений на ранних стадиях заболевания.

  2. Разрабатывать и внедрять более индивидуальные подходы к лечению, учитывающие профиль риска для каждого пациента с сахарным диабетом 2 типа.

  3. Усилить профилактику и скрининг сахарного диабета 2 типа, особенно в группах высокого риска, чтобы предоставить пациентам возможности для своевременного вмешательства и снизить вероятность развития серьезных долгосрочных проблем со здоровьем.

Результаты этого масштабного мета-анализа придают актуальность и серьезность борьбе с сахарным диабетом 2 типа, требуя более активного и скоординированного подхода в мире здравоохранения.