Что такое короткий и длинный инсулин?

В мире диабета важное место занимает инсулин - гормон, отвечающий за контроль уровня глюкозы в крови. Долгосрочная эффективность инсулинотерапии, наряду с индивидуальным подходом к дозировке, является ключевым аспектом в управлении уровнем глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Этот подход основан на понимании специфических эффектов различных типов инсулина: быстродействующего, короткого и длительного действия, а также на современных научных данных.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Research, подробно осветило биологические механизмы действия различных препаратов инсулина и их практическое применение. Согласно полученным результатам, препараты инсулина можно классифицировать в первую очередь по продолжительности их действия, что напрямую отражает скорость всасывания и биодоступность в организме.

Инсулин короткого действия – это, как следует из названия, инсулин быстрого действия, для которого характерно время начала действия 15-30 минут и пик эффекта - 1-3 часа. Он предназначен для быстрого снижения уровня глюкозы, поэтому наиболее эффективен во время приема пищи, компенсируя гипергликемию, вызванную приемом пищи. К препаратам, входящим в эту группу, относятся рапидоинсулин и его аналоги, аналог быстродействующего инсулина липротек, который обладает оптимальным временным профилем и быстрым наступлением эффекта. Важной характеристикой инсулина короткого действия является его короткая продолжительность действия, около 4-6 часов.

Это продукт животного происхождения или полученный биотехнологическим путем (рекомбинантный). Важно подчеркнуть, что инсулин короткого действия требует регулярных инъекций (1-4 раза в день), поскольку его действие ограничено. Инсулин короткого действия чаще всего используется при лечении сахарного диабета 1 типа и для коррекции уровня глюкозы после еды у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Инсулин длительного действия, или базисный инсулин, обладает пролонгированным эффектом, который длится 24 часа и более. Он начинает действовать немного позже, чем инсулин короткого действия, через 1-2 часа после инъекции, достигая максимального уровня в течение нескольких часов. Этот тип инсулина предназначен для снижения базального (постоянного) уровня глюкозы в крови независимо от приема пищи. Препараты инсулина длительного действия включают традиционный человеческий инсулин "H" (ультрален) и рекомбинантный ультрален, а также инсулин-детерминант "протамин". Они вводятся один раз в день или реже, обеспечивая длительную стимуляцию углеводного обмена. Инсулин длительного действия является основным средством лечения сахарного диабета 1 типа и используется в качестве базовой инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа, когда уровень глюкозы не поддается адекватному контролю с помощью пероральной терапии.

Важно подчеркнуть, что комбинации коротких и длинных инсулинов являются основополагающими в лечении пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и, в большинстве случаев, 2-го типа в более сложных клинических ситуациях.

Результаты исследований свидетельствуют о постоянно развивающихся технологических прорывах в разработке инсулинов. Современная медицина располагает не только инсулинами короткого и длительного действия, но и препаратами умеренной и пролонгированной активности, позволяющими индивидуально подбирать схемы инсулинотерапии для оптимального контроля уровня глюкозы. Перспективным направлением является создание инсулинов с более точной дозой и продолжительностью действия, приближенных к естественным колебаниям уровня инсулина в организме, что создаст еще более продвинутые возможности в лечении сахарного диабета.