Что делать при сахарном диабете?

Сахарный диабет - хроническое заболевание, поражающее миллионы людей во всем мире, и боль в ногах - распространенный симптом, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Новость заключается не только в самой проблеме, но и в современных подходах к ее решению, подтвержденных научными исследованиями. Исследование, проведенное под эгидой Американской диабетической ассоциации в 2022 году, продемонстрировало связь болевого синдрома с осложнениями диабетической периферической невропатии (ДПН) и васкулита.

ДПН возникает из-за длительного повышения уровня сахара в крови, который повреждает мелкие нервы, отвечающие за чувствительность и иннервацию конечностей. Результатом является "онемение", жжение, покалывание и мучительная боль в ногах, которая усиливается ночью. Васкулит, сопровождающийся воспалением и повреждением сосудов нижних конечностей, дополнительно ограничивает кровоснабжение, провоцируя острую боль, усталость и тяжесть в ногах. Исследование подчеркивает необходимость раннего выявления этих патологий с помощью комплексного обследования. Эндокринолог использует электронейромиографию (ЭНМГ), обследование на наличие симптомов ДПН и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза и оценки степени повреждения сосудистой системы. Важно выявить не только характер боли, но и наличие нарушения кожной чувствительности, чувствительности к холоду, а также изменение цвета кожи на стопах. Помимо клинического обследования, современная эндокринология использует инновационные инструменты. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) помогает оценить метаболизм нервных тканей, выявляя повреждения, а магнитно-резонансная ангиология (МРА) визуализирует сосудистые нарушения.

Комплексное лечение диабетической боли в ногах, одобренное научным сообществом, основано на мультимодальном подходе:

  1. Контроль гликемии: Поддержание нормального уровня сахара в крови является ключевым фактором замедления прогрессирования повреждения нервных и сосудистых структур. Исследование, проведенное Американской диабетической ассоциацией, показало, что строгая коррекция гликемии на всех этапах заболевания снижает вероятность развития ДПН и васкулита.

  2. Фармакотерапия: Препараты первой линии – это нейропротекторы, снижающие болевые сигналы, например, гамма-аминомасляная кислота и амитриптилин (назначаются врачом). При васкулите используются противовоспалительные и ангиопротекторные препараты.

  3. Физиотерапия и лечебная гимнастика: Усиливают кровоток в ногах, снимают отеки и повышают чувствительность нервных волокон. Физиотерапия создает устойчивость мышц, стимулирует наполнение вен и улучшает микроциркуляцию.

  4. Подолог и индивидуальный уход: Регулярные визиты к подологу предотвращают появление пандурита, осложнения диабетической невропатии, когда кожа стоп становится хрупкой и подверженной ранениям. Врач проводит диспансерное наблюдение за состоянием кожи ног, корректирует и обучает уходу за собой, назначая ортезы или корректирующие стельки для предотвращения деформаций и распределения нагрузки на мышцы ног.

  5. Образ жизни и психосоматика: Важен комплексный подход к здоровью, учитывающий психологический аспект боли. Умеренная физическая активность, правильное питание и психотерапевтическая поддержка помогают эффективно снизить интенсивность и частоту болевых приступов. у больных сахарным диабетом. Научные данные свидетельствуют о том, что раннее и комплексное лечение болевого синдрома при диабетической периферической невропатии оказывает более положительное влияние на здоровье ног и качество жизни пациентов. Контроль уровня сахара в крови в сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапией и психологической поддержкой является надежным способом уменьшить интенсивность боли и предотвратить серьезные инфекции у пациентов с сахарным диабетом.