Онемение конечностей при сахарном диабете: последнее исследование, посвященное связи невропатии с микро- и макроангиопатией

Последние данные научной статьи, опубликованной в журнале "Диабет и осложнения", демонстрируют прямую связь между развитием диабетической невропатии и усугублением микро- и макро-ангиопатий при сахарном диабете. Полученные данные свидетельствуют о том, что “онемение” ног, типичный симптом невропатии, может служить тревожным сигналом, предупреждающим о запущенности сосудистых патологий на периферии.

Сахарный диабет - это хроническое эндокринологическое заболевание, сопровождающееся постоянным нарушением углеводного обмена и, как следствие, диффузным поражением органов и систем организма. Диабетическая невропатия является одним из наиболее серьезных осложнений, поражающих нервную систему, и часто проявляется нарушениями чувствительности в конечностях, включая онемение, жжение и боль. До сих пор понимание взаимосвязи между диабетической невропатией и поражениями сосудов (микро- и макроангиопатиями) оставалось фрагментарным. Новое исследование, в котором использовалась комбинация примененного флуоресцентного метода, функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) и молекулярных биомаркеров, отмечает четкую взаимосвязь.

Результаты показывают, что повреждение сосудов, происходящее на двух уровнях, играет значительную роль в развитии онемения ног.:

  1. Микроангиопатия: повреждение мелких кровеносных сосудов (капилляров и артериол) в конечностях. Исследователи обнаружили, что у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, у которых проявляются симптомы диабетической невропатии, кроветворный кровоток в периферических тканях значительно замедляется из-за сужения и повреждения мелких сосудов.

  2. Макроангиопатия: обострение существующей макроангиопатии, т.е. атеросклеротических изменений в крупных сосудах. У пациентов с диффузными нейропатическими расстройствами выявлен более высокий процент атеротромботических процессов в кровеносных сосудах конечностей.

Значительная концентрация биомаркеров воспаления (TNF-α, IL-6) была обнаружена как в пораженных нервных тканях, так и в кровеносных сосудах, особенно у пациентов с диабетической невропатией и макро- и микроангиопатией. Этот факт указывает на наличие системного воспаления, которое способствует двум процессам – нейропатическому и разрушению сосудов. Независимо от типа диабета, степень нейропатии прогнозировалась на основе интенсивности воспаления в периферических сосудах и уровня биомаркеров. У пациентов с тяжелой формой диабетической невропатии, у которых одновременно наблюдался высокий уровень сосудистого воспаления, наблюдалось более выраженное и быстрое ухудшение функциональных показателей сосудов конечностей.

Результаты работы подчеркивают важность своевременной диагностики и комплексной терапии не только невропатического компонента, но и сопутствующих макро- и микроангиопатий при сахарном диабете. Управление риском сердечно-сосудистых осложнений и активное вмешательство для оптимизации кровотока в периферических сосудах являются ключевыми аспектами предотвращения тяжелых необратимых осложнений диабетической нейропатии и поддержания качества жизни пациентов. По мнению исследователей, внедрение непрерывного мониторинга сосудистых параметров в контексте невропатических симптомов улучшит стратегические меры профилактики и лечения у людей с сахарным диабетом, тем самым сдерживая распространение и усугубление осложнений, включая “онемение" конечностей.