Новое исследование: глюкофаж как стимулирующий фактор в лечении поликистоза яичников

Результаты последних клинических испытаний, опубликованные в ведущем медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, расширяют наши возможности в лечении симптомов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В нем исследователи исследовали эффективность препарата метформин (выпускаемого под торговыми названиями, включая Глюкофаж) в коррекции эндокринных нарушений у женщин с СПКЯ, выявив его многогранное положительное влияние на различные клинические характеристики синдрома.

В двойной слепой рандомизированной контролируемой клинической программе, состоящей из двух частей, приняли участие 482 пациентки репродуктивного возраста с клиническим диагнозом PCOD. Участники были случайным образом разделены на две группы: они регулярно принимали метформин в дозе 850 мг три раза в день (241 женщина) или плацебо (241 женщина) в течение 6 месяцев. На протяжении всего исследования ученые подробно анализировали динамику уровней инсулина, андрогенов (андростенона, тестостерона), холестерина (в частности, ЛП (не)ВПЧ), показатели гликемии и состава тела (удельный вес жира, мышечная масса), а также оценку частоты антенатальных расстройства (гипогонадизм, инсулинорезистентность, угревая сыпь, гирсутизм, анорексия, нарушения менструального цикла).

Согласно результатам исследования, женщины, принимавшие метформин, продемонстрировали значительно более значительное снижение уровней общего и свободного тестостерона и андростендиона по сравнению с группой плацебо. Полученные данные показали снижение гиперпродукции мужских половых гормонов, которые являются характерным маркером PCOD. Параллельно наблюдалось значительное улучшение чувствительности к инсулину. Метформин эффективно снижал концентрацию инсулина натощак, а также индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Важное значение имеет положительное влияние метформина на липидный профиль крови. Участники, принимавшие его, продемонстрировали значительную тенденцию к снижению концентрации общего и "вредного" холестерина (ЛПНП), а также к повышению уровня "хорошего" холестерина (ЛПВП). Этот факт важен для долгосрочного здоровья, поскольку женщины с ПКОД подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

В дополнение к эндокринным изменениям, метформин оказал благоприятное влияние на состав тела пациенток с ПКОД. Отмечалась тенденция к снижению уровня общего процента жировой массы и увеличению доли мышечной массы. Эти изменения свидетельствуют об оптимизации метаболических процессов, характерных для данного синдрома.

Было показано, что лечение метформином также приводило к регрессии гипертрофированных фолликулов на яичниках, а у некоторых пациенток - к нормализации менструального цикла, создавая более благоприятные условия для потенциальной овуляции.

Следует подчеркнуть, что данное исследование демонстрирует положительный эффект глюкофага не только в лечении гиперандрогении, но и в комплексной коррекции основных метаболических нарушений, присущих ПКОД. Эти результаты расширяют спектр потенциального применения глюкофага в тактике комплексного лечения синдрома и открывают путь для более индивидуальных подходов к его лечению в клинической практике.