Метформин на ночь: новое исследование выявило преимущества его приема вечером

В недавнем крупном многоцентровом клиническом исследовании под названием "Влияние времени приема метформина на его эффективность и безопасность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа", проведенном международной группой исследователей из университетов Берлина и Торонто, были получены интересные данные, касающиеся оптимизации дозировки метформина для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. сахарный диабет. До сих пор золотым стандартом считался прием метформина два раза в день, утром и перед обедом, но это исследование показало потенциальную пользу от приема основной дозы препарата вечером.

В исследование были включены 552 пациента с диагностированным сахарным диабетом 2 типа, которые ранее не применяли метформин в терапевтических целях. Пациенты были случайным образом разделены на две равные группы. Одна группа принимала рекомендованную дозу метформина в два равных приема – утром и днем перед едой, по традиционной схеме приема. Вторая группа приняла всю суточную дозу метформина за один прием вечером, после ужина.

Результаты исследования были опубликованы в авторитетном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology. После 24 недель наблюдения был проведен анализ уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевого показателя долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Оказалось, что у пациентов, принимавших метформин вечером, уровень HbA1c снизился на 0,48%, что значительно больше, чем у пациентов, принимавших препарат в два приема утром и в полдень (-0,29%).

Исследователи уделили дополнительное внимание показателю чувствительности к инсулину, измеряемому с помощью HOMA-IR. В группе, где метформин принимался вечером, чувствительность к инсулину значительно повысилась на протяжении всего исследования.

Помимо основного показателя – контроля уровня сахара в крови – аудиторию также интересует аспект безопасности препарата. Авторы исследования подчеркнули, что обе схемы лечения не выявили статистически значимых различий в частоте побочных эффектов. Частота побочных эффектов, связанных с приемом метформина, таких как гастропатологические расстройства (тошнота, диарея), не отличалась между группами.

Выводы исследователей направлены на переоценку существующих протоколов приема метформина. Поскольку вечерний прием демонстрирует улучшение контроля гликемии и повышение чувствительности к инсулину при аналогичной частоте побочных эффектов, этот подход может стать более предпочтительным для ряда пациентов.

Следует помнить, что данное исследование является важным шагом в расширении понимания фармакодинамики метформина. В будущем внедрение вечернего приема метформина в клиническую практику потребует проведения более широких когортных исследований с долгосрочным наблюдением, включая изучение возможных долгосрочных эффектов такого подхода.

Тем не менее, полученные результаты открывают новые перспективы для оптимизации лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа с использованием метформина. Включение вечернего приема в стратегию лечения сахарного диабета 2 типа может принести значительные преимущества в лечении заболевания и улучшить качество жизни пациентов.