Курение и сахарный диабет 2 типа
- 367 words
- 2 min
Результаты масштабного эпидемиологического исследования, проведенного группой исследователей из Цюрихского университета, еще раз подчеркивают тревожную взаимосвязь между курением и повышенным риском развития и усугубления сахарного диабета 2 типа. Публикация работы в престижном медицинском журнале Diabetologia ставит серьезные задачи перед общественностью и врачами, подчеркивая острую необходимость пропаганды борьбы с курением и активного подхода к оказанию помощи курильщикам с диабетом.
В исследовании приняли участие более миллиона человек в Швейцарии и Соединенных Штатах с различным уровнем табачной зависимости и состоянием здоровья. Результаты показали, что даже пассивное курение значительно повышает риск развития диабета 2 типа. Активное курение увеличивает этот риск более чем в 2 раза по сравнению с курящими людьми и увеличивает шансы на то, что у них будет диагностирован сахарный диабет, в среднем на 54% у мужчин и на 34% у женщин.
Механизм действия никотина и смол, содержащихся в табачном дыме, оказался многогранным и взаимосвязанным. Исследование доказало, что курение влияет на секрецию инсулина островками Лангерганса поджелудочной железы, ответственными за выработку этого важного гормона, снижает чувствительность тканей к инсулину и нарушает регуляцию гликемического обмена. Все эти факторы в значительной степени приводят к повышению уровня сахара в крови и, как следствие, развитию инсулинорезистентности, основного механизма в патогенезе сахарного диабета 2 типа.
Курящие пациенты с уже установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа демонстрируют более сложное течение заболевания. Исследование показало, что у них есть:
Повышенное развитие микрососудистых осложнений, таких как повреждение сетчатки (диабетическая ретинопатия), нервных волокон (нейропатия) и кровеносных сосудов нижних конечностей (периферическая нейропатия).
Значительная частота сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта миокарда, инсульта и периферических атеросклеротических заболеваний.
Повышенная смертность из-за как микро-, так и макрососудистых осложнений.
Особую обеспокоенность вызвала связь между курением и неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа, которая проявляется в недостижении целевого диапазона гликемии даже при назначении оптимального медикаментозного лечения. У этой категории пациентов значительно возрастает риск серьезных осложнений.
Несомненно, полный отказ от курения является фундаментальным шагом для профилактики и компенсации сахарного диабета 2 типа, независимо от его текущей стадии. Результаты исследования подчеркивают острую необходимость интеграции борьбы против табака в стратегию ведения пациентов с этим заболеванием, а также активизации пропаганды борьбы с курением в сфере общественного здравоохранения. Терапевтический эффект от отказа от курения будет значительным и станет решающим фактором в улучшении прогноза и снижении риска серьезных осложнений у людей с сахарным диабетом 2 типа.