Возможно ли вылечить преддиабет с помощью метформина

Резкое увеличение распространенности преддиабета представляет серьезную угрозу для глобального здравоохранения, являясь переходным этапом к полномасштабному развитию диабета 2 типа. Неизбежно ли преддиабет приводит к диабету? Исследования, направленные на разработку эффективной стратегии предотвращения развития заболевания, постоянно пополняются новыми данными. Одной из наиболее изученных и обсуждаемых лекарственных форм в контексте преддиабета является метформин, который уже давно признан стандартом лечения сахарного диабета 2 типа.

Новое многоцентровое проспективное исследование, опубликованное в престижном журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, внесло новый вклад в понимание роли метформина в лечении преддиабета. Исследование, в котором приняли участие более 5000 участников с признанными симптомами преддиабета (уровень гликемии натощак 100-125 мг/дл и/или гликемия после приема глюкозы более 140 мг/дл), находилось под пристальным наблюдением в течение 5 лет. Участники были разделены на две группы: те, кто получал стандартный план лечения преддиабета (диетотерапия и физические упражнения), и те, кто дополнительно принимал метформин в рекомендованных дозах.

Ключевым результатом исследования стало то, что прием метформина значительно снизил риск развития клинического сахарного диабета 2 типа по сравнению с контрольной группой. Увеличение частоты заболевания наблюдалось у 32% пациентов контрольной группы, а у тех, кто принимал метформин, — только у 17%. Этот эффект оказался значительно значимым. Важным дополнением стало подтверждение того, что метформин, даже без достижения значительного снижения резистентности к инсулину, оказывает положительное влияние на профилактику диабета. Участники, получавшие метформин, также продемонстрировали тенденцию к снижению артериального давления и инсулинорезистентности, что положительно сказалось на кардиометаболическом здоровье.

Наблюдаются ли какие-либо осложнения при приеме метформина в рамках этой схемы лечения? Исследование показало, что участники хорошо переносили метформин и что он не сопровождался значительным увеличением частоты побочных эффектов. Наиболее распространенными были желудочно-кишечные расстройства (тошнота, вздутие живота, диарея), но обычно они были легкими и временными, что позволяло продолжать лечение. Важно подчеркнуть, что все нежелательные эффекты в группе, получавшей метформин, были аналогичны таковым в группе плацебо.

Основываясь на полученных результатах, можно констатировать, что метформин играет важную роль в предотвращении прогрессирования преддиабета до сахарного диабета 2 типа. Включение метформина в индивидуальный план терапии наряду с основами здорового образа жизни (сбалансированной диетотерапией и регулярной физической активностью) помогает снизить риск развития заболевания на значительный процент, положительно влияя на общий кардиометаболический профиль пациентов. Это исследование, публикация которого имеет большое значение для практической эндокринологической коммуникации, подтверждает необходимость более широкого применения метформина для первичной профилактики сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с преддиабетом.