Диабет и голод: Почему диетическая Депрессия может быть опасной

Последняя работа исследовательской группы из Пенсильванского университета под руководством доктора Марты Ли, опубликованная в престижном медицинском журнале Endocrinology, привлекла внимание эндокринологов, диабетологов и всех, кто интересуется взаимосвязью между голоданием и диабетом. Исследование показало, что голодание, популярное как способ похудения и "детоксикации", представляет серьезную опасность для людей с диабетом, заставляя переосмыслить популярные диетические тенденции.

Исследователи сосредоточили внимание на двух основных аспектах эндокринных изменений, происходящих у пациентов с сахарным диабетом при ограниченном потреблении пищи: гипогликемии и нарушении чувствительности к инсулину. Гипогликемия, состояние низкого уровня глюкозы в крови, представляет непосредственную угрозу для пациентов с сахарным диабетом, поскольку может привести к судорогам, спутанности сознания, потере сознания и даже коме, а в худшем случае - к летальному исходу. У людей с инсулинозависимым сахарным диабетом (инсулинозависимый сахарный диабет I типа), зависящих от приема инсулина извне, ограничение питания резко снижает поступление глюкозы в кровь, что требует более частой коррекции дозы инсулина. Даже без очевидного снижения уровня глюкозы до критически низкого уровня неправильная доза инсулина во время голодания может вызвать значительные скачки, вызывая симптомы гипогликемии, что опасно для стабильного здоровья.

Исследование также подтвердило, что длительное голодание у диабетиков провоцирует снижение чувствительности к инсулину. Этот эффект вызван нарушением регуляции гормона инсулиноподобного фактора роста (IGF-1). Инсулинорезистентный эффект усугубляется голоданием, поскольку организму, стремящемуся сохранить энергию, требуется больше инсулина для усвоения глюкозы, создавая порочный круг: организм становится менее чувствительным к инсулину, что, в свою очередь, увеличивает зависимость от его приема, а период голодания только ухудшает ситуацию. Это усложняет долгосрочное лечение сахарного диабета, потенциально приводя к необходимости увеличения доз инсулина или пероральных препаратов для снижения гликемии, увеличивает риск острых (гипергликемия, диабетический кетоацидоз) и хронических (диабетическая невропатия, сердечно-сосудистые осложнения) осложнений.

В работе доктора Ли подчеркивается, что индивидуальный подход к ограничению калорий, диетотерапии и даже периодическому голоданию у людей с сахарным диабетом требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови под наблюдением эндокринолога и строгого контроля системы саморегуляции глюкозы. Авторы исследования рекомендуют избегать голодания без четкой стратегии лечения диабета под наблюдением врача. При грамотном подходе, учитывающем состояние обмена веществ, особенности индивидуальной переносимости инсулина и других гормонов, некоторые методы ограничения калорий или кратковременного прерывистого голодания могут быть адаптированы при длительной терапии диабета. Однако без надлежащей подготовки и контроля они могут нанести значительный вред организму с нарушенным контролем уровня сахара в крови, превращая "диетическую тенденцию" в потенциальную серьезную угрозу здоровью.