Сахарный диабет и получение статуса инвалидности: изучение показателей тяжести заболевания

Последние данные масштабного исследования, опубликованного в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, проливают свет на факторы, влияющие на вероятность получения статуса инвалидности у пациентов с сахарным диабетом. Эксперты подчеркивают, что присвоение категории инвалидности в связи с сахарным диабетом основано на оценке тяжести и долгосрочного влияния заболевания на жизнь человека, а не только на уровне глюкозы в крови. В исследовании приняли участие более 50 000 взрослых с диагнозом сахарный диабет I и II типа, за которыми наблюдали в течение 10 лет и собрали данные о микро- и макроосложнениях, качестве жизни и потребностях в посторонней помощи.

Результаты показывают четкую корреляцию между тяжестью диабета и вероятностью признания инвалидности. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, развитием признаков диабетической невропатии (увеличение частоты инфекционных заболеваний, ощущение жжения или покалывания в конечностях) и прогрессированием патологий глаз, связанных с сахарным диабетом (ретинопатия), наблюдалось в 2,5 раза больше обращений за медицинской помощью по сравнению с пациентами без подобных осложнений. Пациенты с сахарным диабетом I типа, у которых наблюдалась диабетическая нефропатия (ухудшение функции почек), сердечно-сосудистые осложнения и стойкая недостаточность функции конечностей из-за диабетических поражений сосудов, почти на 30% чаще обращались за получением статуса нетрудоспособности.

Подчеркивается связь между психологическим благополучием и решениями об инвалидности. Участники исследования, у которых более 10 лет назад был диагностирован сахарный диабет и у которых были выраженные депрессивные расстройства и тревожные симптомы, продемонстрировали статистически значимое увеличение желания получить статус нетрудоспособности. Исследователи полагают, что эмоциональная нагрузка, связанная с хроническим заболеванием, и постоянная адаптация к диабетической диете и медикаментозному лечению могут существенно скорректировать восприятие потребности в социальной поддержке, включая инвалидность.

Важную роль играют факторы социальной поддержки и уровень независимости. Пациенты с низким уровнем индекса социальной поддержки, ограниченной способностью заботиться о себе и выполнять повседневные бытовые функции (например, с тяжелой формой нейропатии) были значительно активнее в обращении за признанием инвалидности, по сравнению с теми, кто получал достаточную помощь от родных и близкое окружение.

Изученные данные позволяют переосмыслить принципы рассмотрения заявлений о признании инвалидности у людей с сахарным диабетом. Ключевым показателем не остается исключительно контроль уровня сахара, а формируется комплексный подход к:

Необходима более целенаправленная работа со специалистами первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления риска обострения диабетических осложнений, проведения своевременной психотерапии и организации комплексных реабилитационных программ для улучшения качества жизни и независимости пациентов, а также повышения осведомленности о стадиях инвалидизации. Только комплексный подход может обеспечить адекватное и справедливое признание статуса инвалидности при сахарном диабете.