Сухость губ у больных сахарным диабетом: механизмы, последствия и подход к лечению

Недавние исследования показывают, что сухость губ, которая является распространенной проблемой у пациентов с сахарным диабетом, является не только эстетической проблемой, но и отражением серьезных физиологических нарушений, тесно связанных с патогенезом заболевания.

Сдвиг гликемии и дефект коллагеназы: Высокий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) играет ключевую роль в сухости губ при сахарном диабете. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, продемонстрировало прямую взаимосвязь между хроническим повышением уровня сахара и дефицитом влаги в эпидермисе губ. Это вызвано рядом причин, главной из которых является повышенное действие ферментов коллагеназы. Гликозилированный сахар, характерный для гипогликемии, стимулирует активность коллагеназ, ответственных за разложение коллагеновых волокон, основных строителей эпидермиса, обеспечивая его прочность и барьерную функцию. Разрушение коллагенового каркаса нарушает сохранение водно-жирового баланса в роговом слое, вызывая его обезвоживание и ощущение сухости.

Нарушение регуляции антиоксидантных механизмов: Гипергикемия также приводит к снижению уровня эндогенных антиоксидантных систем. Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Journal of Investigative Dermatology, при диабете наблюдается повышенная выработка активных форм кислорода (RH), что приводит к окислительному стрессу в тканях губ. Антиоксидантная система, ответственная за нейтрализацию FR, ослабевает из-за гипергикемии, что усугубляет разрушение коллагена и вызывает дополнительные воспалительные процессы, которые способствуют обезвоживанию.

Воспалительный аспект и иммунные факторы: Сухость губ при сахарном диабете часто сопровождается признаками воспаления, такими как покраснение, шелушение и зуд. Это подтверждается исследованиями, опубликованными в журнале Clinical Endocrinology. Авторы продемонстрировали повышенный уровень цитокинов, участвующих в воспалительных процессах в пораженных участках эпителия губ у пациентов с сахарным диабетом. Воспаление усугубляется нарушением функционирования иммунных клеток, особенно Т-лимфоцитов, под воздействием постоянного высокого уровня глюкозы. Иммунные клетки реагируют неадекватно, что может спровоцировать хроническое воспаление в слизистых тканях, ухудшающее их увлажнение.

Профилактические и терапевтические подходы:

  1. Контроль уровня глюкозы: Первым шагом является тщательный мониторинг и контроль за уровнем гликемии, чтобы поддерживать его в пределах целевых значений.

  2. Гидратация и витаминотерапия: Длительное применение увлажняющих средств, обогащенных гиалуроновой кислотой, керамидами и другими компонентами липосомы, помогает восстановить естественный гидробаланс кожи губ. Важно обратить внимание на прием витаминных комплексов, в том числе содержащих комплекс витаминов группы В (участвует в обмене веществ), витамин Е (мощный антиоксидант) и аскорбиновую кислоту, которая поддерживает коллагенез.

  3. Снятие воспаления: Местные противогрибковые и антисептические средства, содержащие центеллу азиатскую, экстракт зеленого чая и кофеинол, могут помочь успокоить воспаление и уменьшить признаки зуда и шелушения.

  4. Дополнительная поддержка коллагена.: Использование пептидных комплексов с гидролизованным коллагеном, пролином и гипрозиновой кислотой в виде косметических масел или мазей поможет ускорить восстановление поврежденной структуры коллагена и укрепить гидролипидный барьер кожи губ.

Важно подчеркнуть, что профилактика и лечение сухости губ у пациентов с сахарным диабетом являются неотъемлемой частью комплексной эндокринной поддержки и требуют индивидуального подхода. Сотрудничество эндокринолога, косметолога и пациента позволит эффективно управлять состоянием губ и предотвратить возможные осложнения в долгосрочной перспективе.