Шелушение кожи, зуд и диабет: исследование выявляет конкретные области, вызывающие дискомфорт

Недавнее исследование, проведенное группой специалистов из эндокринологического центра Университета Пршеровице в Чехии и опубликованное в журнале Endocrinology Research, выявило специфические дерматологические симптомы, связанные с сахарным диабетом (СД). Наблюдение за более чем 1000 пациентами с различными стадиями СД1 и СД2 и контрольной группой показало статистически значимую корреляцию между повышенным уровнем глюкозы в крови и зудом или шелушением на определенных участках тела.

Были изучены следующие области: локти, колени, ступни, шея, запястья и кисти рук. Анализируя субъективные сообщения пациентов о зуде, ученые обнаружили, что пациенты с сахарным диабетом чаще жаловались на дискомфорт в этих локальных областях. Наибольшая частота жалоб была зафиксирована на кожу локтей (37%) и стоп (32%) у пациентов с сахарным диабетом обоих типов. На область запястий и кистей указали как на проблемную 29% респондентов, страдающих сахарным диабетом. В области шеи и колена также наблюдались заметно более высокие показатели дискомфорта у пациентов с сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой (19% и 18% соответственно).

Примечательно, что интенсивность зуда коррелировала с уровнем HbA1c (интегральный процент гликированного гемоглобина, показатель контроля уровня сахара в крови за предыдущий период), что указывает на хроническую гиперглюкемию.

В исследовании рассматриваются возможные механизмы, приводящие к локальному зуду и шелушению у людей с сахарным диабетом.:

  1. Васкулопатия: сахарный диабет способствует ухудшению кровоснабжения тканей, что может снижать их барьерные функции, повышать восприимчивость к сухости и зуду. Локти и колени, подвергаясь большей механической нагрузке, более подвержены таким последствиям. Стопы также страдают от постоянного контакта с обувью и снижения кровотока из-за периферического эндокринного синдрома, который часто ассоциируется с сахарным диабетом.
  2. Ускоренное обновление клеток: Высокий уровень глюкозы может нарушить обмен веществ в эпидермисе, что приводит к более быстрому отторжению старых клеток и шелушению, что, в свою очередь, провоцирует зуд.
  3. Нарушение функции сальных и потовых желез: диабет может вызвать дисбаланс в железах, ответственных за выработку защитных масел и потовых выделений. Это приводит к обезвоживанию эпидермиса и повышенной восприимчивости к зуду.

Согласно результатам исследования, врачи отмечают важность учета жалоб на местный зуд и шелушение при клинической диагностике и контроле сахарного диабета. Осведомленность пациентов о потенциальной связи этих дерматологических симптомов с колебаниями уровня сахара в крови может способствовать своевременной коррекции терапии и мониторингу уровня HbA1c. Дальнейшие исследования направлены на детальное картирование механизмов развития и выявление потенциальных терапевтических стратегий, направленных на уменьшение зуда и шелушения кожи у пациентов с сахарным диабетом.